Mendiagnosis Saraf Terjepit di Leher

Ketika saraf terjepit di tulang belakang leher, rasa sakit bisa menjadi gejala yang menonjol sehingga aspek yang lebih halus, tetapi diagnostik, diabaikan.

Sebagai latar belakang, sumsum tulang belakang di leher terhubung ke saraf lengan melalui pasangan saraf tulang belakang. Saraf tulang belakang ini, juga dikenal sebagai akar atau “radikula,” mengirimkan pesan yang masuk (impuls listrik) dari saraf lengan mengenai sensasi sentuhan, rasa sakit, panas dan dingin pada Cakram Herniasi dan Saraf terjepit berbagai bercak kulit. Selain itu, akar serviks menyampaikan pesan keluar (juga impuls listrik) melalui saraf lengan ke otot lengan, menyebabkan mereka berkontraksi.

Jadi, ketika akar serviks terjepit, cubitan itu bisa menyebabkan tidak hanya rasa sakit, tetapi – dengan memblokir impuls saraf yang masuk dan keluar – itu juga dapat menghasilkan mati rasa bercak kulit, kelemahan otot, atau keduanya. Sindrom yang disebabkan oleh cubitan di leher disebut radiculopathy serviks. Sufiks “-pathy” berarti kerusakan atau kerusakan, jadi radiculopathy berarti kerusakan atau kerusakan radicle (root).

Ada empat pasang akar serviks yang menghubungkan medula spinalis dengan saraf lengan dan mereka dinamai berdasarkan segmen medula spinalis yang dilekatkan – C5, C6, C7, dan C8, dengan “C” yang menunjuk serviks. Sementara sejumput dari akar-akar ini biasanya menghasilkan rasa sakit yang mendalam di bahu yang menyita orang yang malang yang memilikinya, nyeri bahu adalah komponen yang paling tidak mengidentifikasi atau diagnostik dari gejala-gejala orang tersebut.

Nyeri sering menjalar ke lengan di sisi yang sakit, dan gerakan kepala dan leher tertentu dapat memperburuk atau tempat pengobatan syaraf kejepit di pekanbaru mereproduksi rasa sakit ini. Sementara komponen lengan dari rasa sakit kurang intens dari yang dirasakan di bahu, lokasinya seringkali merupakan kunci untuk mencari tahu akar yang terjepit. Selain itu, pola mati rasa atau kelemahan juga bervariasi sesuai dengan akar yang terjepit. Pola-pola ini hampir identik dari orang ke orang dan adalah sebagai berikut:

Gangguan C5 dapat mengirim rasa sakit di atas bahu di keempat lengan pertama yang juga merupakan tempat mati rasa, saat ada. Ketika ada kelemahan, itu melibatkan kemampuan untuk mengangkat lengan ke tingkat bahu atau di atas. Tidak ada refleks yang baik (tipe palu karet) yang dapat digunakan dokter untuk menguji akar ini.

Kerusakan C6 dapat mengirim rasa sakit sejauh ibu jari yang juga merupakan tempat mati rasa, saat ada. Ketika ada kelemahan, itu melibatkan kemampuan untuk menekuk siku. Dokter juga dapat menguji kerusakan C6 dengan refleks biseps yang melibatkan memukul tendon di lekukan siku.

Gangguan C7 dapat mengirim rasa sakit sejauh jari tengah yang juga merupakan tempat mati rasa, saat ada. Ketika ada kelemahan, itu melibatkan kemampuan untuk meluruskan siku. Dokter juga dapat menguji kerusakan C7 dengan refleks trisep yang melibatkan memukul tendon di bagian belakang siku.

Gangguan C8 dapat mengirim rasa sakit sejauh jari kelingking yang juga merupakan tempat mati rasa, saat ada. Ketika ada kelemahan, itu melibatkan gerakan tangan tertentu, termasuk kemampuan untuk bergabung dengan ujung ibu jari dan jari kelingking dan juga untuk menyebarkan jari ke samping. Tidak ada refleks yang baik yang dapat digunakan dokter untuk menguji akar ini.

Setelah mengidentifikasi sindrom khas, langkah selanjutnya adalah memahami apa yang menyebabkan keadaan darurat. Ini biasanya salah satu dari dua hal – disk herniasi (“terpeleset”) atau taji tulang. Orang dewasa yang lebih muda lebih cenderung memiliki cakram herniasi dan orang dewasa yang lebih tua lebih cenderung memiliki taji yang kurus. Disk adalah struktur lunak yang diapit di antara masing-masing pasangan tulang kolom tulang belakang (tubuh vertebral). Membran luarnya yang keras dan kuat dapat melemahkan dan memungkinkan ekstrusi bahan cakram bagian dalam – agak seperti pasta gigi yang diperas dari tabung – ke dalam kanal samping yang dilewati oleh akar tulang belakang. Ini menjebak dan mengompresnya. Taji tulang, sebaliknya, tidak lunak sama sekali. Sebaliknya, mereka adalah punggungan keras tulang berlebih yang terletak di tepi tulang belakang. Mereka diproduksi oleh degenerasi rematik. Mereka juga

Bagaimana cara mendiagnosis radiculopathy serviks? Seperti dijelaskan, riwayat dan pemeriksaan pasien seringkali sangat informatif dan spesifik. Ketika pola gangguan saraf ambigu, tes saraf dan listrik otot – yang disebut studi konduksi saraf dan elektromiografi – dapat membantu melokalisir gangguan tersebut. Tes listrik ini juga dapat mendeteksi gangguan pada saraf lengan yang mungkin menyerupai radiculopathy serviks, tetapi memerlukan manajemen medis yang berbeda.

Sampai tahun 1980-an myelogram membuat gambar terbaik dari keadaan darurat yang terjadi di tulang belakang. Untuk melakukan mielogram, seorang dokter mulai dengan tusukan lumbar (juga dikenal sebagai spinal tap) di punggung bawah pasien dan menyuntikkan pewarna x-ray ke dalam ruang berair di dalam membran yang menutupi sumsum tulang belakang dan akarnya. Pasien kemudian dimiringkan sehingga pewarna berlari ke ruang yang sesuai di leher. Gambar x-ray standar menunjukkan kolom pewarna bersama-sama dengan lekukan kolom yang disebabkan oleh herniated disk atau bony spur.

Magnetic resonance imaging (MRI) dikembangkan pada 1980-an dan menciptakan gambar yang sama tetapi tanpa harus melakukan spinal tap atau infus pewarna. Pemindaian computed tomographic (CT), yang dikembangkan pada tahun 1970-an, umumnya paling tidak berguna dari teknik pencitraan tulang belakang, kecuali ketika myelogram segera dilakukan sebelumnya, dalam hal ini mereka dapat sangat membantu. Masing-masing tes pencitraan ini memiliki kelebihan dan kekurangan – tidak ada yang selalu terbaik – sehingga pengujian harus disesuaikan dengan setiap kasus.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *